Carta del Médico Examinador

DOCTORES - ¿Recibieron una carta del Médico Examinador?

En un esfuerzo para responder a la Crisis de los Opioides en el Condado de Ventura, la Oficina del Médico Examinador ha empezado a compartir información con prescriptores sobre la muertes de pacientes. El propósito de esta carta es una notificación de cortesía para informarle a prescriptores que el uso de medicamentos recetados fue la causa primaria de muerte o una causa contribuyente a la muerte de un paciente. La intención de la carta es informacional así como educacional.

Aprender sobre la muerte de su paciente puede ser dificil. Esperamos que usted pueda tomar esto como una oportunidad de unirse con nosotros para prevenir futuras muertes por sobredosis de drogas. Estamos conscientes sobre las dificultades de balancear los daños y beneficios potenciales de la prescripción de medicamentos controlados para sus pacientes. Aquí puede encontrar muchos recursos que le serán de ayuda.

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Christopher Young, MD, Chief Medical Examiner, Condado de Ventura


MUERTES POR SOBREDOSIS

La Oficina del Médico Examinador ve entre 150 y 160 muertes por sobredosis cada año. Estos números continúan incrementando. Una gran proporción de muertes son debido a la combinación de múltiples medicamentos recetados. Pacientes pueden obtener prescripciones legítimas para opioides, benzodiacepinas, relajantes musculares y medicamentos para el sueño usando más de un médico prescriptor. Cuando estos medicamentos se toman en cualquier combinación pueden poner a paciente en un alto riesgo de muerte. También vemos que muchas muertes resultan de medicamentos recetados que son usados en combinación con alcohol u otras sustancias ilícitas.


CURES 2.0

El “Sistema de Revisión y Evaluación de la Utilización de Medicamentos Controlados" (CURES, por sus siglas en inglés) le ayuda a prescriptores que están dedicados a evitar prescribir medicamentos controlados cuando estos pueden causar más daño que bien. CURES contiene información sobre si otros médicos le han recetado medicamentos controlados a su paciente. Este tipo de información le ayuda a prescriptores a tomar decisiones informadas y evitar proporcionarle a pacientes recetas duplicadas o aditivas. El mandato de consultar CURES antes de prescribir, ordenar, administrar or proporcionar una sustancia controlada de Lista II-IV entró en vigor el 2 de octubre del 2018.


INTERVENCIONES

Las siguientes intervenciones basadas en evidencia también reducen la tasa de mortalidad por sobredosis:

  • Evitar prescribir un opioide y una benzodiacepina al mismo tiempo. A nivel nacional, el número de muertes por muertes por opioides involucrando una benzodiacepina está incrementando anualmente.
  • Minizar la prescripción de opioides para tratar dolor agudo. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), los clinicos deberían de evitar prescribir opioides y, en caso de ser necesarios, empezar con la dosis efectiva mínima de opioides de liberación immediata. Tres días o menos suelen ser suficientes. Los opioides no deberían ser considerados en primera línea o para terapia de rutina para el dolor crónico.
  • La CDC recomiendo prescribir naloxona a pacientes que usan un equivalente de más de 50 miligramos de morfina al día.

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